2011年05月13日
学習ノート5.13
第2節 認知症と食
1認知症初期に起こりやすい食の問題点
(1)認知症と食生活
過剰摂取(過食)→ 肥満
後期高齢者、超高齢者は食事が不足し低栄養になる
同じものだけ食べる
食べる意欲がなくなる
食べるのを拒否する
食べることに集中できなくなる
食べられないものを食べてしまう
失行、失認で料理の認知に問題が生じる
(2)食行動の問題点
記憶障害
誤嚥
異食
失行
経口摂取が難しくなると、経管摂取になることもある
(3)食行動の対策
①過剰摂取による肥満
食事を何度も要求したら、気を紛らわすお茶を提供
茶碗を小さくして、1回の量を減らす
②不足することによる低栄養
食事を促す声かけ
とろみなどつけて、飲みこみやすくする
③同じものばかり食べる
視野が狭くなって、目の前のものしか見えていないこともある
目の前の皿を置き換える
松花堂弁当箱のように入っているものが一目でわかるような工夫
④食べる意欲がなくなる・拒否する
ゆっくり話をし「なじみの関係」をつくり、声かけや介助をする
⑤食べることに集中できなくなる
しばらく様子をみて、落ち着いたら食事を勧める
⑥かき込むように食べる
小皿に食べ物を少しずつ入れて提供する。
⑦食べられないものを食べてしまう
食べ物でないものは手元に置かない
2認知症予防と栄養・食事の関係
(1)野菜・果物等の抗酸化物質による予防
認知症の予防には、脳の活性酸素(フリーラジカル)を
処理することが重要
脳は全消費エネルギーの20%を消費し、栄養素はブドウ糖
ブドウ糖をエネルギーに変えるときに活性酸素が生じ、
活性酸素を除去するために抗酸化物質が必要となる。
抗酸化物質・・・お茶、野菜、果物、ワインに含まれる
ビタミンE ビタミンCの抗酸化物質が認知症の発症を抑制し、
緑色野菜、黄色野菜に効果がある
(2)葉酸摂取による高ホモシステイン血症の予防
血清ホモシステインを増加させる要因は、ビタミンの欠乏
喫煙、アルコールなど
葉酸(240μg/日)が不足すると血清ホモシステインが増加し、
認知症発症のリスクが増える
葉酸は、緑色野菜(ブロッコリー、ホウレンソウ)
ビタミンB6、B12は、魚介類、肉類、レバー、牛乳、大豆に
含まれ、1日3回の食事にバランスよく入れて行く
(3)魚(EPA・DHA)等の摂取による予防
1日1食でも魚を食べると認知症になりにくい
EPAやDHAの脂肪酸は、抗不整脈佐用、高血小板凝縮能亢進作用
こう動脈硬化作用、血清脂質の改善作用などがある
3摂食・嚥下障害と食事形態
(1)摂食・嚥下障害
悪化は認知症の進行による
目が見えない、耳が聞こえにくい、歯や義歯の状態が悪い
(2)経口摂取と食事形態
食事の姿勢
顔が上に向いている時に誤嚥しやすくなる
寝ている場合は、顔が上にならないようクッションで支え、
顎を引いた状態にする
食事の自立も誤嚥のリスクを下げる。
福祉用具などを使って自分で食べるようにする
食べ物の切り方も注意する
1認知症初期に起こりやすい食の問題点
(1)認知症と食生活
過剰摂取(過食)→ 肥満
後期高齢者、超高齢者は食事が不足し低栄養になる
同じものだけ食べる
食べる意欲がなくなる
食べるのを拒否する
食べることに集中できなくなる
食べられないものを食べてしまう
失行、失認で料理の認知に問題が生じる
(2)食行動の問題点
記憶障害
誤嚥
異食
失行
経口摂取が難しくなると、経管摂取になることもある
(3)食行動の対策
①過剰摂取による肥満
食事を何度も要求したら、気を紛らわすお茶を提供
茶碗を小さくして、1回の量を減らす
②不足することによる低栄養
食事を促す声かけ
とろみなどつけて、飲みこみやすくする
③同じものばかり食べる
視野が狭くなって、目の前のものしか見えていないこともある
目の前の皿を置き換える
松花堂弁当箱のように入っているものが一目でわかるような工夫
④食べる意欲がなくなる・拒否する
ゆっくり話をし「なじみの関係」をつくり、声かけや介助をする
⑤食べることに集中できなくなる
しばらく様子をみて、落ち着いたら食事を勧める
⑥かき込むように食べる
小皿に食べ物を少しずつ入れて提供する。
⑦食べられないものを食べてしまう
食べ物でないものは手元に置かない
2認知症予防と栄養・食事の関係
(1)野菜・果物等の抗酸化物質による予防
認知症の予防には、脳の活性酸素(フリーラジカル)を
処理することが重要
脳は全消費エネルギーの20%を消費し、栄養素はブドウ糖
ブドウ糖をエネルギーに変えるときに活性酸素が生じ、
活性酸素を除去するために抗酸化物質が必要となる。
抗酸化物質・・・お茶、野菜、果物、ワインに含まれる
ビタミンE ビタミンCの抗酸化物質が認知症の発症を抑制し、
緑色野菜、黄色野菜に効果がある
(2)葉酸摂取による高ホモシステイン血症の予防
血清ホモシステインを増加させる要因は、ビタミンの欠乏
喫煙、アルコールなど
葉酸(240μg/日)が不足すると血清ホモシステインが増加し、
認知症発症のリスクが増える
葉酸は、緑色野菜(ブロッコリー、ホウレンソウ)
ビタミンB6、B12は、魚介類、肉類、レバー、牛乳、大豆に
含まれ、1日3回の食事にバランスよく入れて行く
(3)魚(EPA・DHA)等の摂取による予防
1日1食でも魚を食べると認知症になりにくい
EPAやDHAの脂肪酸は、抗不整脈佐用、高血小板凝縮能亢進作用
こう動脈硬化作用、血清脂質の改善作用などがある
3摂食・嚥下障害と食事形態
(1)摂食・嚥下障害
悪化は認知症の進行による
目が見えない、耳が聞こえにくい、歯や義歯の状態が悪い
(2)経口摂取と食事形態
食事の姿勢
顔が上に向いている時に誤嚥しやすくなる
寝ている場合は、顔が上にならないようクッションで支え、
顎を引いた状態にする
食事の自立も誤嚥のリスクを下げる。
福祉用具などを使って自分で食べるようにする
食べ物の切り方も注意する