勝手に認知症友の会

第２節　認知症の主な疾患

１　アルツハイマー型認知症（AD）

　病理学的特徴：脳の神経細胞が死亡し、脱落が生じる。

　原因は不明。何らかの原因で、脳細胞の遺伝子的変化が起き、
　アミロイドβたんぱく質やタウタンパク質が蓄積し、脳細胞が死滅し、
　認知症を引き起こす。

　脳の委縮（画像上の「隙間」）がある。主に海馬

　認知機能が徐々に全般的に障害され、生活自立度も徐々に低下、
　後期には寝たきりになることもある。



２　脳血管性認知症（VD）

　脳出血・脳梗塞など脳の血管疾患が背景にある。

　が、脳血管疾患の人すべてが認知症になるわけではない。

　脳血管性認知症は、脳血管疾患の再発を繰り返すたびに
　病状が階段状に低下する。

　特徴として、病気の発症前後に頭痛など身体的不調を訴える。

　脳の障害部位により、症状も多様。

　できる能力とできない能力に差があるため「怠け」と誤解される
　こともある。



３　レビー小体型認知症（DLB)

　アルツハイマー型認知症同様に、脳細胞が病的に死滅するため
　生じる認知症。

　アルツハイマー型との違いは、脳に生じる物質が「レビー小体」

　パーキンソン病患を伴いながら認知症になる人の症状が
　アルツハイマー型とは異なるため、1980年代に提唱され、
　1990年代から注目されるようになった。

　症状の特徴は、認知機能障害などの他、幻覚（主に幻視）や
　パーキンソン症状が出現する。



４　前頭側頭型認知症（FTD)

　前頭葉が障害されることによって生じる認知症
　脳の委縮が生じる場合、頭部外傷で前頭葉が障害された場合
　ともに起きる。

　原因となる病気は複数あり、代表的なのは「ピック病」

　同じ言葉や手を打ち鳴らすなど単純な行為を何度も繰り返したり、
　同じ店に何回も出かけるなどの常同行動、
　万引きや人の物をとって食べるなど反社会的な行動　抑制がなくなった行動、味覚の好みが変わったり、食事量が
　増えるなどの食行動の異常など行動面の症状がある。

　言語の意味が理解できなくなる語義失語や言葉をうまく話せなく
　なっていく進行性非流暢性失語など言語上の症状もある。
　


５　その他の認知症

　ウイルス性の認知症
　　ヒト免疫不全ウイルス(HIV)病の認知症

　頭部外傷による認知症

　物質誘発性持続性認知症
　　アルコール性認知症



６　若年性認知症

　「若年性認知症」は病名ではなく、65歳未満の年齢で発症した認知症

　若年性認知症の有病率は、10万人あたり47.6人　全国で3.78万人
　発症年齢は、平均51.3±9.8歳　（2009年3月現在）

　社会において、家庭において、現役世代が認知症になることで生じる
　問題は、高齢者の認知症とは異なったものである。

　高齢者に対する社会制度ほど、制度も整っていない。

　外傷が原因の認知症は、特定疾病ではなく、介護保険のサービスが
　受けられない！


７　認知症に類似する病気

　せん妄（意識障害）

　　一時的に脳の機能が低下して、注意力、集中力、理解力、判断力が低下
　　
　　原因は、身体疾患、水分不足による脱水、発熱など身体の不調が脳に影響する。



　うつ病（気分障害）

　　高齢者のうつ症状（意欲や集中力の低下）が、行動自体の低下を招き
　　何もできない、分からないと訴えることが間違われやすい。


　それぞれ適切な治療で状態の改善が見られ、そこが認知症と異なる部分。
　

　
　  

第１章　認知症の主な疾患と特徴

第１節　認知症について

１「痴呆」から「認知症」へ

　明治期～　痴呆
　2004年12月　「認知症」が行政用語として使用される
　　介護保険法でも2005年から使用される


　
２　超高齢社会の到来

　1970年　高齢化率７％を越えて、高齢化社会となった
　1994年　　　　　14％　　　　　高齢社会となった
　2007年　　　　　21％　　　　　超高齢社会となった

　推計では
　2013年　　　　　25.2%　→　総人口の４人に１人が高齢者
　2035年　　　　　33.7%　→　　　　　３人に１人


　認知症高齢者の推計
　　2015年までに250万人
　　2025年までに323万人



３　認知症の概要

　定義　①何らかの脳への器質的障害により、②記憶障害と
　　　　③認知機能障害（高次機能障害もしくは認知障害ともいう）
　　　　が生じ、それに伴い、④社会行動や社会機能が低下し
　　　　生活に支障をきたす状態


　　①器質的障害＝原因となる病気
　　②と③＝中核症状
　　④生活に支障をきたす＝職業や生活の能力が低下するため、自立した生活ができなくなる


　だから、ケアの内容が重要になるのだ！


　認知症の原因となる病気

　　アルツハイマー型認知症　50～60％
　　脳血管性認知症　30％
　　レビー小体型認知症　10％
　　その他　10％  

５月です。もう２日です。

ライフパートナーの試験日は７月１０日。


３月１１日以降、気持ちが不安定で、正直、
落ち着かない日々が続きました。

もちろん被災地はまだまだ大変な状況です。

東北のことを忘れて過ごすことは１日たりとも
ないのですが、それでも、被災していない私たちは
普段の生活や精神状態を取り戻すことが、
何よりも復興支援の力になると思います。

４月中は宮城県のグループホームに支援物資を
送る活動をしていました。

それも一段落したので、少し勉強に集中しないと。

実は昨日から始める予定だったのだけど、
できなかった（涙）

という訳で、今日から勉強開始します！

絶対します！！


試験まで１０週間　テキストは約390ページ

１週間に50ページ読み進めて、最後は過去問を
やってみようか。

というわけで、今週は、１章、２章を勉強します！